銀歯を白くする治療

日本の歯科治療では保険診療が一般的です。保険の虫歯治療でよく使われる銀歯ですが、実は健康上、大きな問題点があるのをご存じでしょうか。

銀歯には「アマルガム」で作られたものと「金銀パラジウム合金」で作られたものがあります。ここではその違いやリスクをご説明します。

アマルガムは詰め物の素材として、20〜30年前くらいまでは一般的に使われていました。アマルガムの主成分は水銀ですが、周知の通りこれは人体にとって有害なものです。お口の中のアマルガムからは水銀が溶け出し、体内に蓄積されてしまいます。この事実が判明してから、アマルガムは歯科治療で使われなくなりました。

現在、アマルガムが使われるケースはほとんどありませんが、昔（20〜30年以上前）に治療した銀歯の場合は、アマルガムの可能性があります。もしもアマルガムの詰め物がお口の中にあるなら、すぐに外して白い歯に替えることをおすすめします。

保険で虫歯を治療した際には銀歯が多く使われます。この銀歯の素材は金銀パラジウム合金と呼ばれ、その名の通りパラジウムという金属を含んだ合金です。しかし、金属の中でもパラジウムはアレルギーを引き起こしやすいことがわかっており、ヨーロッパでは歯科治療で使用することを禁止している国もあります。

金銀パラジウム合金は保険治療の素材として広く使われるものですが、患者さまの健康を考えると、当院ではおすすめできないと考えています。

小さな銀歯でしたら、保険適用のコンポジットレジンと呼ばれる樹脂（プラスチック）で白い歯にできる場合があります。保険でできるため費用は安く済みますが、以下のようなデメリットもあります。

• 強度が低いため、噛むときに強い力がかかる奥歯や、大きな銀歯の場合は治療できないことがある
• 吸水性があるため変色しやすい
• すり減りやすい（摩耗しやすい）ため、使っているうちに噛み合わせの高さが変わってしまうことがある

ハイブリッドセラミックは、レジンと呼ばれる樹脂（プラスチック）とセラミックを混ぜ合わせた素材です。樹脂とセラミックの中間と言える、以下のような特徴を持っています。

• 保険適用のため費用が安い（前から6番目と7番目の奥歯は、金属アレルギーがある場合のみ保険適用可能）
• 樹脂よりも強度や耐久性が高いため、コンポジットレジンで治療できない大きな銀歯や、奥歯の銀歯も治療できる

一方で、

• コンポジットレジンよりは丈夫だが、セラミックやジルコニアほどの強度や耐久性はない
• セラミックやジルコニアに比べると吸水性があるため変色しやすい
• セラミックやジルコニアに比べるとすり減りやすい（摩耗しやすい）ため、治療後しばらくすると噛み合わせの高さが変わってしまうことがある

などのデメリットもあります。

オールセラミックは、金属や樹脂（コンポジットレジン）を使わず、歯科用セラミックだけを使って銀歯を白い歯にする治療です。保険適用外なので自費治療になりますが、以下のような多くのメリットがあります。

• 保険の銀歯のように劣化しない
• 保険のコンポジットレジンのように変色や摩耗（すり減り）がない
• 銀歯やコンポジットレジンよりも長持ちする
• さまざまなセラミック治療の中で一番見た目が美しい
• 汚れがつきにくいため虫歯や歯周病にかかりづらい

※それぞれ連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。
※自費治療は詰め物・被せ物の費用以外に、再診料1,100円、形成 6,600円、印象8,800円、仮歯 6,600円～の料金がかかります。

e-maxは、近年開発された新しいセラミックです。強度はジルコニアにやや劣るものの、強度と見た目の美しさを両立したセラミックです。金属や樹脂（コンポジットレジン）を使わず、セラミックだけを使って銀歯を白い歯にできます。保険適用ではなく自費治療ですが、以下のような特徴があります。

• 保険の銀歯のように劣化しない
• 保険のコンポジットレジンのように変色や摩耗（すり減り）がない
• 銀歯やコンポジットレジンよりも長持ちする
• 汚れがつきにくいため虫歯や歯周病にかかりづらい

※連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。
※自費治療は詰め物・被せ物の費用以外に、再診料1,100円、形成 6,600円、印象8,800円、仮歯 6,600円～の料金がかかります。

ジルコニアは、金属や樹脂（コンポジットレジン）を使わず、ジルコニアセラミックを使って銀歯を白い歯にする治療です。保険適用外で自費治療になります。ジルコニアのメリットは以下の通りです。

• 保険の銀歯のように劣化しない
• 保険のコンポジットレジンのように変色しない
• 保険のコンポジットレジンのように摩耗しない（すり減らない）
• 銀歯やコンポジットレジンよりも長持ちする
• オールセラミックよりも強度や耐久性が高い
• さまざまなセラミック治療の中で最も丈夫なため、奥歯の中でも特に噛む力が強くかかる歯の治療もできる
• 汚れがつきにくいため虫歯や歯周病にかかりづらい

※連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。

※ステイン加工を行う場合は、別途2,200円がかかります。
※連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。

※連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。
※自費治療は詰め物・被せ物の費用以外に、再診料1,100円、形成 4,400円、印象5,500円、仮歯 3,300円の料金がかかります。

銀歯のブリッジがお口に入っている場合は、ジルコニアブリッジで治療します。ジルコニアブリッジは、金属を一切使わないジルコニア製のブリッジを被せる治療です。ブリッジには噛む力が強くかかるため、耐久性が高く丈夫な素材でないと作製できません。

白色の素材の中では、ブリッジに耐えられる強度を持つのはこのジルコニアだけです。噛む力が強くかかる奥歯ブリッジ治療にも使えます。ジルコニアブリッジは保険適用外の自費治療になりますが、以下のようなメリットがあります。

• 保険の銀歯のブリッジのように劣化しない
• 銀歯のブリッジよりも長持ちする
• 汚れがつきにくいため、虫歯や歯周病になるリスクが低い

※それぞれ連結する場合は、連結料が一か所につき別途11,000円かかります。

※ブリッジの部位や、本数、材質によって金額に変動があります。

※自費治療は詰め物・被せ物の費用以外に、再診料1,100円、形成 6,600円、印象8,800円、仮歯 66300円の料金がかかります。